Накопление избыточного жира в организме идет только через продукты питания.
На рубеже 20-21 веков ожирение было охарактеризовано Всемирной организацией здравоохранения как неинфекционная эпидемия. Сегодня ожирением страдают в мире около 100 млн. человек, а тяжелые формы ожирения, или так называемое «морбидное ожирение», в экономически развитых странах встречается у 3-5% взрослого населения. На сегодняшний день, по оценке российских диетологов, около 50% взрослых россиян имеют избыточную массу тела. Считается, что среди женщин ожирением страдают чаще лица с низким уровнем жизни, у мужчин — в равной степени с низким и высоким.
В настоящее время по причинам, связанным с ожирением, умирает около 300 тысяч американцев в год. Лица в возрасте от 25 до 35 лет, страдающие морбидным ожирением, умирают в 12 раз чаще, чем их нормально весящие сверстники, а лица в возрасте от 35 до 45 лет — в 6 раз чаще. Увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте от 50 до 62 лет. Ожирение способствует развитию онкологических заболеваний матки, молочных желез, толстой кишки, простаты. Оно приводит к снижению физической и умственной трудоспособности, вызывает выраженный психологический дискомфорт, развитие депрессивных состояний. Некоторые проблемы, возникающие у пациентов в связи с ожирением, не укладываются в рамки медицинского диагноза, но постоянно мешают им чувствовать свою полноценность в обществе, вести активный образ жизни. В особо тяжелых случаях пациенты становятся глубокими инвалидами, не способными выполнить даже элементарные действия.
При морбидном ожирении и неэффективности консервативной терапии в последние годы все чаще используются [15] следующие виды хирургических вмешательств: эндоскопическая установка внутри-желудочных баллонов, шунтирующие операции на тонкой кишке (еюноилеошунтирование), рестрик-тивные операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара (вертикальная, горизонтальная гастропластика, бандажирование желудка), и комбинированные (желудочное шунтирование, би-лиопанкреатическое шунтирование). Окончательное решение о проведении операции и выборе ее вида принимает хирург в зависимости от выраженности ожирения и сопутствующих заболеваний. Как правило, в течение первого года после хирургического вмешательства избыточная масса тела уменьшается на 50-70% от исходной, причем наиболее интенсивно - в первые 6 месяцев. После оперативного лечения пациенты нуждаются в проведении заместительной терапии препаратами железа, кальция, показан также прием поливитаминов. Корригирующие операции - абдоминопластика, липосакция - возможны лишь после стабилизации массы тела. Важно отметить, что даже хирургическое вмешательство не освобождает пациента от соблюдения правил рационального питания, т. к. увеличение калорийности за счет превышения жиров более чем на 30% от суточной нормы замедляет процесс снижения массы тела.
Установка внутрижелудочного баллона – наименее инвазивное вмешательство, применяемое для лечения ожирения, которое характеризуется эффективностью, малотравматичностью, простотой выполнения, а также возможностью существенно снизить массу тела без значительных усилий со стороны пациента.
Установку баллона в желудок относят к гастрорестриктивным вмешательствам. Данный способ снижения избыточной массы тела применяют с 1986 года. Внутрижелудочный баллон в лечение ожирения привлекателен тем, что не требует применения эндотрахеального наркоза, рассечения тканей и послеоперационной реабилитации. Он используется в течении шести месяцев в случае неэффективного лечения пациентов, страдающих умеренно выраженным ожирением (индекс массы тела не более 38), а также при необходимости предварительного снижения массы тела перед операцией пациентам, имеющим тяжелую форму ожирения.
Осложнения
У пациентов с внутрижелудочным баллоном (ЖБ) в большинстве случаев ощущается дискомфорт и выраженный болевой синдром на протяжении 3-6 суток. Все пациенты жаловались на тяжесть в эпигастральной области, застойные явления и ощущение инородного тела, тошноту, рвоту. В 35% случаях возникает необходимость удаления баллона из желудка в связи с его непереносимостью.
Возможно развитие и таких осложнений:
1. спонтанный разрыв оболочки баллона,
2. кишечная непроходимость при перфорации баллона и его миграции.
3. непереносимость баллона,
4. эрозии, язва желудка, кровотечение
5. самопроизвольное преждевременное разрушение оболочек баллона
6. в процессе установки баллона в желудок могут возникнуть осложнения связанные с проведением общей анестезии.
Установка внутрижелудочного баллона является методом выбора снижения избыточной массы тела среди инвазивных методик. Однако баллон в желудке без усилий пациента не гарантирует исчезновения лишних килограммов и проблем, связанных с ними. Желаемого результата можно добиться только беспрекословно выполняя все рекомендации врача.
Преимущества ЖС
1.Отсутствие выраженных ощущений дискомфорта и застойных явлений
2. Не ломается
3. Не мигрирует
4. Легко переносится - адаптация в течении 24ч
5. Отсутствуют из-за малой площади соприкосновения такие осложнения как - (эрозии, язва желудка, кровотечение)
6. Устанавливается и удаляется под местной анестезией
Осложнения
У пациентов с внутрижелудочным баллоном (ЖБ) в большинстве случаев ощущается дискомфорт и выраженный болевой синдром на протяжении 3-6 суток. Все пациенты жаловались на тяжесть в эпигастральной области, застойные явления и ощущение инородного тела, тошноту, рвоту. В 35% случаях возникает необходимость удаления баллона из желудка в связи с его непереносимостью.
Возможно развитие и таких осложнений:
1. спонтанный разрыв оболочки баллона,
2. кишечная непроходимость при перфорации баллона и его миграции.
3. непереносимость баллона,
4. эрозии, язва желудка, кровотечение
5. самопроизвольное преждевременное разрушение оболочек баллона
6. в процессе установки баллона в желудок могут возникнуть осложнения связанные с проведением общей анестезии.
Установка внутрижелудочного баллона является методом выбора снижения избыточной массы тела среди инвазивных методик. Однако баллон в желудке без усилий пациента не гарантирует исчезновения лишних килограммов и проблем, связанных с ними. Желаемого результата можно добиться только беспрекословно выполняя все рекомендации врача.
В 2016г мною, врачем эндоскопистом Капустиным В.Г. - получен патент на изобретение «Желудочная спираль»
«Желудочная спираль» ( ЖС ) - конструктивно позволяет получить такой же клинический результат но избежать многих осложнений связанных с использованием ЖБ. Она может так же использоваться в течении 6-7 месяцев в случае неэффективного лечения пациентов, страдающих умеренно выраженным ожирением (индекс массы тела не более 40),Преимущества ЖС
1.Отсутствие выраженных ощущений дискомфорта и застойных явлений
2. Не ломается
3. Не мигрирует
4. Легко переносится - адаптация в течении 24ч
5. Отсутствуют из-за малой площади соприкосновения такие осложнения как - (эрозии, язва желудка, кровотечение)
6. Устанавливается и удаляется под местной анестезией
Комментариев нет :
Отправить комментарий